000515

61 холи, наличия осложнений. Основные симптомы: боли в животе, на‑ рушение моторно-эвакуаторной функции кишки, наличие патологи‑ ческих выделений с калом, изменение общего состояния больного, на‑ личие пальпируемой опухоли. Клинические формы рака ободочной кишки: • токсико-анемическая форма проявляется различной степенью выраженности анемией, общими симптомами, интоксикацией; воз‑ никает из-за длительного незначительного кровотечения из опухоли, и угнетением кроветворения в ответ на опухолевую и воспалитель‑ ную интоксикацию. Обычно кишечные расстройства отсутствуют на начальных стадиях, что затрудняет своевременное выявление опу‑ холи ободочной кишки. Эта форма чаще встречается при опухолях правой половины ободочной кишки, реже при поражении поперечно- ободочной кишки; • обтурационная обычно сначала появляются признаки наруше‑ ния проходимости кишечника, сопровождается приступообразными болями в животе, урчанием и усиленной перистальтикой; в клиниче‑ ской картине может наблюдаться как постепенное нарастание непро‑ ходимости, так и острая кишечная непроходимость, требующая экс‑ тренного оперативного вмешательства; • энтероколитическая характеризуется появлением вздутия живо‑ та, чередованием запоров и поносов, наличием патологических при‑ месей в кале. Возникает из-за механического раздражения стенки кишки опухолью, нарушением процессов брожения и гниения вслед‑ ствие дисбаланса флоры, характерна для рака левой половины ободоч‑ ной кишки; • псевдовоспалительная сопровождается малой выраженностью кишечных расстройств на фоне признаков воспалительного процес‑ са в брюшной полости; • опухолевая (атипичная) отличается отсутствием общих симпто‑ мов и нарушения проходимости кишечника, при этом определяется пальпаторно опухоль с правой стороны живота; • диспепсическая форма сопровождается симптомами желудочно‑ го дискомфорта (тошнота, отрыжка, чувство тяжести в эпигастраль‑ ной области), болями, преимущественно в верхнем этаже брюшной полости; может наблюдаться при поражении всех отделов ободочной кишки, но чаще встречается при раке поперечно-ободочной кишки.