000515

70 нечностей из-за компрессии спинного мозга. Как правило, появление этих симптомов ассоциировано с плохим прогнозом. Для ранней диагностики РПЖ необходимо обратить внимание на следующие особенности. 1. Тест на ПСА не может рассматриваться как специфический мар‑ кер ЗН, так как он может повышаться и при других заболеваниях со‑ провождающихся нарушением барьерной функции базального слоя клеток и базальной мембраны простатических желез (простатит, до‑ брокачественная гиперплазия предстательной железы, ишемия пред‑ стательной железы). Поэтому важно обращать внимание на такие па‑ раметры как скорость прироста ПСА, отношение свободного и обще‑ го ПСА (с/о ПСА), отношение ПСА к объему предстательной железы. 2. Пальцевое ректальное исследование позволяет определить муж‑ чин группы риска РПЖ. Выявление узловых образований – показание для выполнения биопсии под контролем трансректального ультразву‑ кового исследования предстательной железы – ТРУЗИ. 3. При ТРУЗИ опухоль представлена гипоэхогенными участками в структуре железы. Соотношение с/о ПСА позволяет определить категории риска РПЖ у мужчин с общим уровнем ПСА, лежащим в «серой зоне» (уровень общего ПСА 4–10 нг/мл). При соотношении менее 15% – прогноз счи‑ тается неблагоприятным, при показателе 15–100% благоприятный. Профилактика. Специфической профилактики не разработано. Наиболее целесоо‑ бразным представляются следующие общие мероприятия: • борьба с табакокурением; • занятия физической культурой и ведение активного образа жизни; • борьба с ожирением; • увеличения содержания в пище продуктов богатых фитоэстроге‑ нами (многие растительные продукты, соя), снижение калорийности пищи, ограничение животных жиров. Рак почки Злокачественная опухоль почек, чаще всего представлена почечно- клеточным раком (ПКР) – как правило, из эпителия проксимальных ка‑ нальцев и собирательных трубочек. Характерно, что более половины новых случаев приходиться на развитые страны. По темпам прироста онкологической заболеваемости ПКР занимает одно из ведущих мест.