000515

72 Синдром сдавления нижней полой вены проявляется отеками ног, варикоцеле, расширением подкожных вен живота, тромбозом глу‑ боких вен нижних конечностей, протеинурией – наблюдается у 50% больных при опухолевом тромбозе или при компрессии нижней по‑ лой вены опухолью и увеличенными лимфатическими узлами. Артериальная гипертензия  – непостоянный симптом, может на‑ блюдаться у 15% страдающих ПКР. Таким образом, эффективных и специфичных скрининговых ме‑ тодов не разработано. Необходимо выявлять пациентов категории ри‑ ска – как по данным анамнеза, так и среди пациентов с описанными выше симптомами. Тактика ведения таких пациентов предполагает общеклинический осмотр, оценка общего анализа мочи, проведение УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря (РМП) является часто встречающимся злока‑ чественным новообразованием. В структуре онкологической заболе‑ ваемости на долю РМП приходится 4,5% среди всех ЗН. Средний воз‑ раст заболевших 67 лет. Факторы риска развития рака мочевого пузыря. 1. Профессиональная деятельность: • рабочие, занятые в производстве и применении красителей; • работники текстильных предприятий, резиновых; • водители грузовиков; • предприятий, производящих алюминий; • рабочие химической и нефтяной отраслей промышленности; • парикмахеры. Большинство канцерогенов относится к ароматическим аминам и их производным (β-нафтиламин, бензидин, 4‑аминобифенил, нитро‑ зоамины). Латентный период от контакта с канцерогеном до появле‑ ния новообразования мочевого пузыря может продолжаться до 20 лет. 2. Курение: курильщики болеют РМП в 2–3 раза чаще, чем неку‑ рящие. 3. Генетическая предрасположенность (хромосомным аберрациям и инактивации генов‑супрессоров). 4. Половая принадлежность (чаще болеют мужчины, чем женщи‑ ны; соотношение 4,5: 1).