000515

73 5. Установлена связь между развитием плоскоклеточного РМП и хро‑ ническим циститом, вызванным Schistosoma haematobium . Заболевание носит эндемический характер и распространено в Северной Африке. 6. Облучение области таза в анамнезе. Показано, что у больных, получавших лучевую терапию, имеется 4–кратное увеличение риска заболеть РМП. 7. Лечение циклофосфамидом. Латентный период от проведения химиотерапии до развития опухоли составляет от 8 до 12 лет. Кроме вышеперечисленных, на заболеваемость РМП влияет ряд других факторов, например, раса, место проживания. Первичная профилактика: отказ от курения, установлено, что у ку‑ рящих не только чаще развивается РМП, но и наблюдается неблаго‑ приятное течение заболевания. Основной гистологической формой (более 90%) злокачествен‑ ных эпителиальных новообразований мочевого пузыря является пе‑ реходноклеточный рак. Плоскоклеточный рак составляет около 5%, 0,5–2% злокачественных эпителиальных опухолей мочевого пузыря представлены аденокарциномой. Скрининг и диагностика рака мочевого пузыря. Методик скринингового обследования с целью раннего выявления ЗН мочевого пузыря не разработано. Клиническая картина болезни – появление гематурии разной ин‑ тенсивности и продолжительности от микрогематурия до макрогема‑ турия, что в 90% случаев является причиной обращения к урологу. Дизурия может быть первым и единственным проявлением заболе‑ вания. Появление дизурии может быть связано с присоединением ин‑ фекции, хронической задержкой мочи. Боль. Возможны следующие варианты – боли над лоном, боли в промежности, в области крестца. Боль в подреберье и поясничной области может указывать на развитие уретерогидронефроза (при рас‑ положении опухоли в области устьев мочеточников, что приводит к нарушению оттока мочи из верхних мочевых путей). Общие симптомы характеризуются слабостью, похуданием, разви‑ тием анемии. Инструментальные методы диагностики РМП. 1. Трансабдоминальное УЗИ позволяет определить количество, ло‑ кализацию опухолей, оценить размеры и структуру, характер роста (эк‑