000515

7 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ. ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Благодаря многочисленным исследованиям в области эпидемиоло‑ гии и этиологии ЗН представления и понимание причин и механизмов развития опухолей получили значительное развитие. Основные позиции современных знаний об этиологии рака. 1. Отсутствие специфического этиологического фактора. Специ‑ фична реакция организма на различные факторы риска. 2. Онкогенная теория предполагает участие в развитии рака раз‑ нообразных факторов, химических, физических и биологических, ко‑ торые с возрастом вызывают мутации в генах. Для развития опухоли необходимо накопление 5–10 определенных мутаций. 3.Факторы риска не определяют развитие заболевания, а увеличи‑ вают вероятность его возникновения. 4. Многоэтапность развития опухолевого процесса. 5. Возникновение и развитие опухоли определяется комплексом факторов, находящихся в определенном количественном, качествен‑ ном и временном соотношении. 6. Роль факторов риска в развитии отдельных случаев определен‑ ной формы рака может существенно отличаться. На основании атрибутивного риска процента всех случаев ЗН свя‑ занных с факторами риска. Выявлены наиболее значимые канцекро‑ генные или коканцерогенные факторы риска: Факторы риска рака и% заболеваний, связанных с ними Фактор риска Заболеваемость,% Табакокурение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Питание. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Алкоголь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Ожирение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2–4 Низкая физическая активность . . . . . . . . . . . . . 5 Репродуктивное поведение. . . . . . . . . . . . . . 7–10 Наследственная предрасположенность. . . . . . . . . 1–5 Пищевые загрязнения . . . . . . . . . . . . . . . . 2–4 Вирусы и микроорганизмы . . . . . . . . . . . . . . 16 Солнечное излучение . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Профессиональные вредности . . . . . . . . . . . . . 3–5 Загрязнения окружающей среды . . . . . . . . . . . . 3–5 Ионизирующее излучение . . . . . . . . . . . . . . . 3 Природные канцерогены и неизвестные факторы . . . . . ?