000516

108 Рис. 280. Тревожное лицо пациентки с навязчивой ипохондрией. И.А. Сикорский (1912). Рис. 281. Навязчивые образы повешенных, нарисованные больным. В.А. Гиляровский (1935). Сверхценные идеи Сверхценные идеи – это господствующие в сознании пациента, аффективно за‑ ряженные идеи, возникшие в результате переоценки (преувеличения) реальных фактов. Такие идеи представляются их носителю единственно верными и почти не подвержены критическому отношению, они побуждают к активной деятельности, разрушающей адаптацию, приводят к серьезным конфликтам. Понятие «сверхцен‑ ные идеи» ввел талантливый немецкий психопатолог Карл Вернике (до него подоб‑ ные состояния относили к т.н. «идеям фикс») (табл. 15). Таблица 15. Сверхценные идеи. Непатологические (относительно динамичны, близки к доминирующим идеям) Патологические (стойки, монотематичны) Сверхценный бред (итог неблагоприятной динамики сверхценной идеи, вариант паранойяльного бреда) К наиболее распространенным сверхценным идеям относят сутяжно-кверу- лянтские (рис. 282, 283, 284) идеи ревности (рис. 384), изобретательства, реформа‑ торства, религиозные.