000516

120 Рис. 315. Острая подозрительность бредового больного. В.В.Куприянов с соавт. (1971). Рис. 316. Острые бредовые интерпретации. K. H. Baumgärtner (1842). Интерпретативный бред. Интерпретативный бред (бред толкования) считается патологией собственно абстрактно-логического мышления (табл. 17). Таблица 17. Интерперетативный бред. Наличие первичной бредовой фабулы Паралогическое обоснование ситуации (все объясняется через призму первичной бредовой фабулы) Нет других обманов восприятия кроме психогенных (иллюзий и галлюцинаций воображения) Тенденция к систематизации Постоянное расширение бредовой фабулы с включением новых сюжетов и лиц Суть предметов и явлений понимается правильно, нарушено отражение связей между ними. Приведем пример, помогающий отличить чувственный бред от интер‑ претативного. Пациент с чувственным бредом, находясь в приемном покое больни‑ цы, видит дежурного врача, медицинскую сестру, санитара, но считает, что это «пе‑ реодетые сотрудники силовых структур» и его привезли в «тюрьму». Больной с ин‑ терпретативным бредом не сомневается в том, кто есть кто, но уверен, что работни‑ ки приемного покоя заранее подкуплены его недоброжелателями и теперь «специ‑ ально упрячут» его в больницу. При интерпретативном бреде всегда формируется т.н. первичная фабула – непоколебимая уверенность больного в том, что составляет основу его переживаний («неверность» жены, «преследование» со стороны началь‑ ства, удачность «научного прозрения» и пр.). Через призму первичной бредовой фа‑ булы оценивается весь мир, все подгоняется под нее, любое индифферентное собы‑