000516

125 Психические автоматизмы возникают в определенной последовательности. Пер‑ выми появляются идеаторные (ассоциативные) автоматизмы и пациент начинает ощущать потерю произвольности своих мыслей (рис. 329). Рис. 329. Разобщенные мысли, зарисованные самой больной. В. А.Гиляровский, 1935 Сначала это т.н. малые психические автоматизмы по Г. Клерамбо в виде потери управляемости мышлением, из-за наплывов мыслей («ментизма»), и обрывов мыс‑ лей («шперрунгов»). Затем, появляется собственно постороннее воздействие на мыс‑ ли («вложенные» и «отнятые» мысли). Далее больной начинает чувствовать разно‑ образные (часто вычурные и неприятные) ощущения, связанные, по его мнению, с воздействием на тело и физиологические функции (сон, аппетит, половое влечение и др.) – это сенсорные (сенестопатические) автоматизмы. Завершают формирование синдрома моторные (кинестетические) автоматизмы, когда переживается ощуще‑ ние непосредственного воздействие на двигательную сферу (опорно-двигательным аппаратом больного напрямую пользуются, совершая те или иные движения или блокируя их). Другим, важнейшим компонентом синдрома Кандинского-Клерамбо являются, описанные В. Х. Кандинским (1849–1889) псевдогаллюцинации (рис. 330–334).