000516

132 ПАТОЛОГИЯ ВОЛИ Воля – сознательная целенаправленная психическая активность, направленная на преодоление препятствий. Волевой акт в норме состоит из ряда этапов. Сначала возникает влечение, внутреннее побуждение к деятельности, основанное на необхо‑ димости удовлетворения какой-либо потребности и переживаемое в виде эмоции. Влечение не осознано и беспредметно. Пока человек лишь испытывает влече‑ ние он не знает, чего он хочет. Осознанное влечение называется «желанием». Же‑ лание, с соответствующими мыслями, эмоциями и стремлениями побуждающими к действию, становится «мотивом». В результате борьбы мотивов (нескольких же‑ ланий, существующих на данный момент), осуществляется выбор цели (желаемо‑ го конечного результата) и производится планирование. Далее осуществляются со‑ ответствующее действие, и достигнутый результат сравнивается с идеальным (же‑ ланным). Таким образом, волевая сфера включает два основных компонента: двигатель‑ ный или эффекторный (простые и сложные движения, действия и поступки) и собственно волевой (способность к сознательному и целенаправленному регули‑ рованию деятельности и поступков). Об особенностях волевой деятельности при‑ нято судить по поведению. Наряду с сознательной (произвольной) активностью су‑ ществует и автоматизированная деятельность. Она формируется путем сознатель‑ ного научения, т.е. постоянного повторения одних и тех же действий и не требует активного сосредоточения внимания (что значительно упрощает жизнь). Волевые нарушения так или иначе, могут затрагивать все сферы, деятельности: потребностную, эмоциональную, мыслительную, личностную и собственно двига‑ тельную. Поскольку нарушения волевой активности представлены изменениями поведе‑ ния, они хорошо объективизируются. К симптомам волевых расстройств относят: 1) состояния речедвигательного возбуждения или торможения; 2) гипобулию; 3) абу‑ лию; 4) гипербулию; 5) парабулии. В число синдромов волевых расстройств включа‑ ют обычно три: кататонический, гебефренический и апатико-абулический (табл. 19). Таблица 19. Патология воли. Симптомы патологии воли Состояния возбуждения и ступора Гипобулия Абулия Гипербулия Парабулии Амбитен‑ дентность Импуль‑ сивные действия Импуль‑ сивные влечения Извращение инстинктов Синдромы патологии воли Апатико-абулический Кататонический Гебефренический