000516

147 Кататонический ступор (общие представления) Кататонический ступор характеризуется вполне определенным набором симптомов. Важнейшие из них: мутизм (молчание), пассивный и активный негативизм, восковая гибкость (сохранение на определенное время, приданного телу положения) (рис. 398). Рис. 398. Кататонический ступор с восковой гибкостью. L.P. Clark, A.R. Diefendorf (1907). При кататонии описаны симптомы И.П.Павлова (больной игнорирует обычную речь, но реагирует на шепотную) и Освальда Бумке (отсутствие реакции зрачков в ответ на болевое или психическое раздражение). Пациенты не кушают (негативизм) или принимают пищу только ночью (вариант симптома Павлова), удерживают мочу и кал. В тяжелых случаях требуется принудительное кормление, постановка клиз‑ мы, кататеризация мочевого пузыря (рис. 399). Рис. 399. Кататонический ступор с негативизмом. L.P. Clark, A.R. Diefendorf (1907).