000516

150 ПАРАБУЛИИ Парабулии – извращения волевой активности. Являются сборной психопатоло‑ гической группой. Прежде всего, речь идет о нарушениях инстинктивной деятель‑ ности. Нарушения инстинктивной деятельности (влечений) Грубые нарушения пищевого инстинкта в виде копрофаги (поедания несъедоб‑ ных объектов) как правило, наблюдаются у идиотов (рис. 406) и, в достаточно ред‑ ких случаях возможны на фоне выраженного шизофренического дефекта. Употре‑ бление в пищу несъедобного при шизофрении может быть обусловлено также и галлюцинаторно-параноидной симптоматикой (псевдокопрофагия). Рис. 406. Содержимое желудка идиота, погибшего от непроходимости пищеварительных путей. M.W. Barr (1904). Другие нарушения пищевого поведения в виде булимии (переедания) или ано‑ рексии (минимализации приема пищи) обычно наблюдаются у девочек-подростков или молодых девушек в рамках сверхценных (дисморфофобических, т.е. связанных с боязнью быть «некрасивыми») образований, возникающих либо реактивно (нерв‑ ная анорексия, как отдельная болезнь), либо в структуре малопрогредиентной ши‑ зофрении. Если речь идет уже о бреде мнимого уродства (дисморфомании) анорек‑ сия приобретает крайне опасный характер т.к. может привести к смерти от истоще‑ ния (рис. 407–409). В последнем случае речь всегда идет о шизофреническом про‑ цессе. Отметим, что при шизофрении симтомокомплекс нервной анорексии может встречаться и у мужчин.