000516

155 Как уже было указано выше, к синдромам волевых расстройств, изучение кото‑ рых предполагается в студенческом курсе психиатрии относятся: кататонический, гебефренический и апатико-абулический. КАТАТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Кататонический синдром (от греческих κατα – разделение («вверх – вниз») и τοηοσ – сила), включает кататонический ступор и кататоничекое возбуждение ко‑ торые могут сменять друг друга. Встречается при кататонической форме шизофре‑ нии. Интересно, что Карл Людвиг Кальбаум (рис. 417), владелец и руководитель не‑ большой психиатрической больницы в немецком городе Герлице, впервые описав‑ ший кататонию в 1863 г., является еще и автором такого известного общемедицин‑ ского понятия как «симптомокомплекс». Рис. 417. Карл Людвиг Кальбаум (1828–1899). Кататонический синдром характеризуется преобладанием нарушений в двига‑ тельной сфере и включает в себя два неоднородных состояния, которые могут сме‑ нять друг друга: заторможенность (ступор) и возбуждение. Произвольная и целена‑ правленная деятельность при этом сводится к минимуму или отсутствует. На смену ей приходят двигательное оцепенение или однообразные (стереотипные) бессмыс‑ ленные движения. Речь больных также частично или полностью прекращается или утрачивает смысловое значение и перестает служить средством коммуникации. Кататонический ступор Кататонический ступор чаще формируется постепенно и проходит в всоем раз‑ витии ряд этапов. Сначала развивается субступор (вялый ступор), затем ступор с восковой гибкостью, на смену которому приходит ступор с негативизмом и далее – ступор с полным оцепенением (Г. А. Ротштейн, 1959). Субступорозное состояние проявляется неполной обездвиженностью, нерезко выраженными явлениями восковой гибкости и частичным мутизмом (лат. mutus  –