000516

189 У больных с тяжелой депрессией появляется особая складка кожи на верхних ве‑ ках, описанная швейцарским психиатром Отто Верагутом (1870–1944) – складка Ве‑ рагута (кожа верхнего века и бровь на границе внутренней и средней трети оттяги‑ ваются кверху и образуют вместо дуги угол, что придает лицу особенно печальное выражение – «брови домиком») (рис. 519, 520). Рис. 519. Складка Верагута. Цит. по Э. Блейлер (1920). Рис. 520. Ремиссия, те же глаза. Цит. по Э. Блейлер (1920). Анестетическая депрессия. Анестетическая депрессия протекает с яркими проявлениями расстройств самосознания. Аутопсихическая депрессивная деперсо‑ нализация характеризуется исчезновением не только положительных, но и отри‑ цательных эмоций с появлением экзистенциальных переживаний в виде болезнен‑ ной психической анестезии ( anestesia doloroza psychica ). Тоска сменяется «чувством потери чувства». Соматопсихическая деперсонализация выражается утратой пере‑ живания телесной боли, нет и телесного ощущения протекания физиологических функций. Собственное тело представляется бесчувственным. Аллопсихическая де‑ персонализация (дереализация) проявляется девитализацией, окружающий мир при этом воспринимается как «умирающий», «лишенный жизни» (рис. 521). Име‑ ются бредовые идеи самообвинения и (или) самоуничижения. Развивается субсту‑ пор (рис. 522–526). Рис. 521. Рисунок больного с депрессивной деперсонализацией-дереализацией.