000516

213 Рис. 586. Больная эпилепсией в сумеречном состоянии сознания. И. Харди (1974). Рис. 587. Та же больная в ясном сознании. И. Харди (1974). Трансы (отрешенность, растерянность с перемещениями больных на длительные расстояния) – часы (редко – дни). Важно отметить, что галлюцинаторно-бредовые сумерки могут быть спровоцированы психогенно (патологический аффект) или при‑ емом небольших доз алкоголя (патологическое опьянение). Психогенные сумерки имеют место при подострых реактивных психозах и обу‑ словлены аффективным сужением сознания на фоне тягостных переживаний. Тако‑ вы обычно истерические сумерки. Их клиника может в том или ином виде отражать психогенную ситуацию (рис. 588, 589). Рис. 588. Речедвигательное возбуждение при психогенных сумерках. E. Krapelin (1913). Рис. 589. Психогенные сумерки. P. Richer (1876). При острых реактивных психозах имеет место другой вариант психогенных су‑ меречных состояний представленный аффективно-шоковыми реакциями.