000516

216 ПОЗИТИВНЫЕ И НЕГАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ В конце XIX в. английский психоневролог Джон Хьюлинг Джексон (рис. 592) вы‑ делил две группы синдромов: негативные (синдромы «выпадения»), отражающие проявления необратимого дефекта психики (примером является любой вид слабоу‑ мия), и позитивные (продуктивные), обратимые синдромы «раздражения» психиче‑ ских функций (например – галлюцинаторно-бредовые). Психический статус, таким образом, состоит из двух синдромов, одного про‑ дуктивного (более яркого) и другого, негативного (это фон, который не всегда вид‑ но). Кроме того, в начале психического заболевания отчетливых негативных рас‑ стройств может еще не быть. Рис. 592. Джон Хьюлинг Джексон (1835–1911). ИЕРАРХИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ Психопатологические синдромы имеют свою иерархию. Эмиль Крепелин в на‑ чале XX века сделал попытку упорядочить все синдромы, расположив их в соот‑ ветствующие ряды («регистры») – от относительно легких, к все более и более тя‑ желым. В настоящее время используют представление об иерархии психопатологиче‑ ских синдромов, предложенную Андреем Владимировичем Снежневским и иллю‑ стрированную соответствующими схемами-кругами. ИЕРАРХИЯ НЕГАТИВНЫХ СИНДРОМОВ Негативные синдромы (рис. 593), в самом упрощенном виде, располагаются по степени нарастания тяжести следующим образом: 1) астенический синдром (круги I-III); 2) психопатоподобные синдромы (IV); 3) апатико-абулический синдром (V- VII������������������������������������������������������������������������������ ); 4) синдром Корсакова (VIII����������������������������������� ); 5) синдром лакунарной деменции (VIII��������� ); 6) син‑ дром тотальной деменции (IX, X).