000516

223 Невротические синдромы Термин «невроз» принадлежит Уильяму Куллену (рис. 607), профессору меди‑ цины из г. Глазго. Невротические синдромы – это неглубокие расстройства пси‑ хики, поэтому к ним всегда сохраняется критическое отношение. Они либо отра‑ жают реакцию личности при неврозах (астенический синдром, синдром навяз‑ чивостей, истеро-конверсионный синдром), либо свидетельствуют о негрубом поражении психики при органических мозговых расстройствах и шизофрении (сенесто-ипохондрический и деперсонализационный синдромы). Рис. 607. Уильям Куллен (1712–1790). Астенический (неврастенический) синдром Астенический синдром в данном случае рассматривается как продуктивное рас‑ стройство, так как он: 1) представлен в значительной степени гиперстеничскими расстройствами (гиперэстезией, раздражительностью, раздражительной слабо‑ стью, тревогой) и 2) полностью обратим. Подобная астения является исключитель‑ но психогенной. Синдромы навязчивостей Синдром навязчивостей включает: 1) обсессии – навязчивые мысли; 2) фо‑ бии – навязчивые страхи; 3) компульсии – навязчивые действия. В зависимости от удельного веса указанной симптоматики выделяют такие две его разновидно‑ сти, как обсессивно-фобический (табл. 30) и обсессивно-компульсивный синдро‑ мы (табл. 31). Синдром навязчивостей характерен как для одноименного невроза, так и для неврозоподобной шизофрении. Навязчивости также могут быть маской депрессии.