000516

224 Таблица 30. Обсессивно-фобический синдром. Острая пароксизмальная тревога (паническая атака) в т.ч. ситуационная Фобии Первичные – ипохондрические Вторичные – агорофобии Третичные – фобофобии Обсессивные включения (навязчивые сомнения, контрастные навязчивости) Усиление характерологической тревожности Таблица 31. Обсессивно-компульсивный синдром. Свободноплава‑ ющая тревога в продроме Обсессии Компульсии Конкретные (сомнения, представления, в т.ч. «овладевающие», воспоминания и др.) Ритуалы, защищающие от конкретных опасений Абстрактные (счет, мудрствование и др.) Ритуалы, защищающие от тревоги Усиление характерологической тревожности Истеро-конверсионные синдромы Истеро-конверсионный синдром (табл. 32) проявляется в виде соответствующих: 1) двигательных нарушений (от парезов до двигательной бури) (рис. 609, 609); 2) сен‑ сорных нарушений (от анестезии до истероалгий); 3) соматовегетативных симпто‑ мов (обратимых дисфункций, напоминающих ту или иную телесную патологию). Истеро-конверсионный синдром встречается как при истерическом неврозе (явля‑ ется реакцией на эмоциональные переживания), так и при многочисленных невро‑ зоподобных состояниях. Таблица 32. Истеро-конверсионный синдром. Соматические симпто‑ мы (псевдоастма, псев‑ достенокардия, психо‑ генная рвота, ложная беременность и др.) Двигательные нарушения (истерический припадок, истерические параличи и парезы, астазия-абазия, писчий спазм, мутизм, афония и др.) Нарушения чувстви‑ тельности (истероал‑ гии, истерические ане‑ стезии, гиперэстезии, истерические глухота и слепота и др.) Диссоциативные расстройства (налет псевдодементности и пуэрильности) Ситуационная яркость и динамичность Усиление характерологической демонстративности Рис. 608. Рис. 609. Особенности походки при истерической гемиплегии. A. Pitres (1891) по гравюрам 1731 г.