000516

229 Рис. 616. Синдром вербального галлюциноза. Напряженное вслушивание. Л.М. Сухаребский (1966). Рис. 617. Больной затыкает уши, чтобы не слышать «голоса». А.А. Портнов, Д.Д. Федотов (1965). Паранойяльный синдром. Паранойяльный синдром (табл. 38) представлен не‑ сколькими составляющими: 1) первичным, систематизированным монотематиче‑ ским интерпретативным бредом; 2) особой обстоятельностью мышления, касаю‑ щейся болезненных переживаний; 3) изменениями личности (отчужденностью, по‑ дозрительностью, недоверчивостью). Паранойяльный синдром формируется у лю‑ дей с особым личностным складом (паранойяльностью, т.е. природной склонностью к продуцированию сверхценных идей). На фоне острой или затяжной психогенной ситуации у таких субъектов возникает, соответственно, паранойяльная реакция или формируется паранойяльное развитие личности. Кроме того, данный синдром свой‑ ствен для паранойяльного варианта малопрогредиентной шизофрении. Он наблю‑ дается и на первом этапе параноидной формы шизофрении. Возможно формирова‑ ние паранойяльного бреда при алкоголизме (алкогольный бред ревности) и органи‑ ческих психических расстройствах (рис. 618, 619). Таблица 38. Паранойяльный синдром. Первичный монотематический интерпретативный бред с тенденцией к систематизации Параноические (психогенные) иллюзии и галлюцина‑ ции воображения Бредовая (избирательная) обстоятельность мышления Изменения личности (подозрительность, отгороженность, отчуждение, равнодушие) Настроение, соответствующее бредовой фабуле (сезитивной, персекуторной, экспансивной) Активное бредовое поведение