000516

233 Кататонический синдром. Кататонический синдром (табл. 42) — включает ка‑ татонический ступор и кататоничекое возбуждение которые могут сменять друг друга. Встречается при кататонической форме шизофрении, в очень редких случа‑ ях наблюдается при эпилепсии и органических психозах (рис. 626, 627). Таблица 42. Кататонический синдром. Кататонический ступор Кататоническое возбуждение Варианты синдрома Субступор Растеряно-патетические Кататония онейроидная Кататония вторичная Ступор с каталепсией Дурашливое Ступор с негативизмом Импульсивное Кататония люцидная Ступор с оцепенением Немое – Аментивноподобное состояние Кататония фебрильная – Рис. 626. Люцидная кататония. Кататонический ступор в исходном стоянии шизофрении. R. H. Chase (1914). Рис. 627. Люцидная кататония. Пациент, длительное время, находящийся в кататоническом ступоре. E. Regis (1914). Синдромы помрачения сознания. Синдромы помрачения сознания (делирий, онейроид, сумерки, аменция (табл. 43–46) соответствуют 4-м критериям К. Ясперса (1911). Напомним, что первый из них – отрешенность от реального мира. Второй – непоследовательности мышления (до бессвязности). Третий – дезориентировка (в окружающем и в себе). Четвертый – амнезии периода помрачения сознания. К чис‑ лу важнейших кратких характеристик отдельных видов помрачения сознания отно‑ сится галлюцинаторность делирия, сноподобность онейроида, спутанность амен‑ ции и пароксизмальность сумерек. Синдромы помрачения сознания говорят о мак‑ симальном поражении психических функций и свидетельствуют о необходимости экстренной психиатрической помощи (рис. 628–634).