000516

85 Рис. 231. Пожилая пациентка, постоянно слышащая «голоса» злоумышленников, собирающихся ее «ограбить». J.B. Chapin (1898). Рис. 232. «Носитель голосов», пациент с хроническим алкогольным галлюцинозом. W.V. Gulick (1918). В динамике хронического слухового галлюциноза многолетние вербальные гал‑ люцинации могут приобретать черты псевдогаллюцинаций. «Голоса» при этом ста‑ новятся тихими, слышатся около уха, затем перемещаются в голову, теряют сенсор‑ ность, пациенты начинают им мысленно отвечать. Вариант вербального галлюциноза – галлюциноз Плаута (Ф. Плаут, 1913) при си‑ филисе мозга, может быть без бреда и с относительной критикой. Зрительные галлюцинозы Зрительные галлюцинозы протекают на фоне непомраченного (ясного) сознания. Шарль Боннэ – швейцарский натуралист XVII века (рис. 233, наблюдал у своего 89-летнего деда, страдающего катарактой, галлюцинации в виде животных и птиц. Считается, что причиной известного галлюциноза Шарля Боннэ является сенсорная депривация (двусторонняя катаракта или тугоухость). Т.н. педункулярный галлюциноз описан в 1922 г. Жаном Лермиттом (рис.234), возникает при поражении IV желудочка и ножек мозга (опухоль, киста). Появляется в вечернее время, при этом возникает множество движущихся одушевленных ми‑ кроскопических галлюцинаций. Дезориентировки, бреда и чувства страха при пе‑ дункулярном галлюцинозе нет. Острый вербальный галлюциноз является проявлением органического психоза. Повторные галлюцинозы склонны затягиваться, становиться подострыми, а затем и хронифицироваться (рис. 231, 232).