000516

87 испытывают боль, жжение, укусы, уколы, производимые, по мнению пациен‑ тов, попавшими в соответствующие участки тела, неодушевленными предметами (нити, иглы, стекло, песок). Однако, значительно чаще говорят о «кожных парази‑ тах» (личинки, клещи, блохи, жуки, многоножки и пр.). Больные этих «существ» не видят, но осязают их и полностью уверены в их существовании. Бредовое пове‑ дение при этом яркое (сбор соскобов, «проб», обращение к врачам, «самолечение») (рис. 237–239). Встреча с врачом-психиатром нередко происходит в кабинете дер‑ матолога. Синдром Экбома обычно наблюдается у пожилых пациентов с энцефа‑ лопатиями сложного генеза (сосудистое, токсическое (алкогольное) и посттравма‑ тическое поражение ЦНС). Рис. 236. Карл-Аксель Экбом (1907–1977). Рис. 237. Рис. 238. Кожа пациентки с тактильным галлюцинозом («бредом одержимости кожными паразитами). R.W. Freudenmann, P. Lepping (2009).