000516

Рис. 239. Пробы кожи с «частями паразитов», взятые для лабораторного исследования пациенткой с тактильным галлюцинозом. R.W. Freudenmann, P. Lepping (2009). Обонятельные галлюцинозы Обонятельный галлюциноз Д. Габека (1965) встречается в связи с органической це‑ ребральной патологией у пациентов инволюционного возраста. Больные утверждают, что они являются источником неприятного запаха, который замечают и окружающие. Появляются соответствующие идеи отношения, достигающие иногда значительной выраженности (возможны суицидальные попытки, мотивируемые чувством отвержен‑ ности). Возможны сенестоалгии и отдельные тактильные галлюцинации. Профессор Николай Феофанович Шахматов в 1972 году описал обонятельный галлюциноз при функциональных психозах позднего возраста. Больные чувству‑ ют неприятные «запахи», проецируют их вовне, ищут способы борьбы с ними. При этом наблюдается мелкомасштабный бред отравления с идеями ущерба. Здесь воз‑ можны и рефлекторные галлюцинации, когда запахи существуют только в опреде‑ ленном месте (на кухне, в спальне и т.п.). Контрольные вопросы 1. Расстройства ощущений и восприятия и их диагностическое значение. 2. Сенестопатии и сенестоалгии, их роль в формировании ипохондрии. 3. Психосенсорные расстройства, болезни, при которых они наблюдаются. 4. Иллюзии, классификация, клиническое значение. 5. Клинические варианты галлюцинаций, их диагностическое значение. 6. Объективные признаки наличия галлюцинаций. 7. Псевдогаллюцинации и их отличие от истинных галлюцинаций. 8. Основные галлюцинаторные синдромы.