000516

90 Рис. 240. Астения после тяжелой болезни. И.А. Сикорский (1912). Рис. 241. Печаль. По G.-B. Duchenne (de Boulogne) (1862). Амнезии Амнезией называют выпадение памяти на определенный промежуток време‑ ни. Чаще всего она охватывают относительно небольшой период. Наиболее распро‑ странены ретроградная, конградная и антероградная амнезии. Ретроградная амне‑ зия – это выпадение из памяти событий предшествующих нарушению (выключе‑ нию) сознания. Конградной называют амнезию периода измененного сознания (со‑ пора, комы, аменции, сумерек). Антероградная амнезия – выпадение из памяти со‑ бытий имевших место после восстановления сознания, она обычно связана с асте‑ нией и оглушенностью. В клинике ретроградная, конградная и антероградная ам‑ незии сливаются в единую ретро-антероградную, в результате чего субъективный отчет пациента о продолжительности перенесенного им периода выключенного со‑ знания бывает неверным. Вовремя начатая современная терапия позволяет заметно уменьшить проявления ретро-антероградной амнезии. Фиксационная амнезия – забывание текущих событий, признак тяжелого дву‑ стороннего поражения головного мозга и облигатный симптом синдрома Корсако‑ ва (рис. 242, 243). На фоне адекватного лечения при фиксационной амнезии отдаля‑ ется время начала забвения, и увеличивается период, когда запоминание и воспро‑ изведение более или менее возможно. В благоприятных случаях фиксационная ам‑ незия редуцируется до уровня гипомнезии. Прогрессирующая амнезия – исчезновение памяти по закону Теодюля Рибо (рис. 244), т.е. слой за слоем, от недавних событий к более отдаленным. Однако, еще раньше, забывается абстрактная информация, имена, фамилии, даты, адреса, номе‑ ра телефонов.