000516

94 Псевдореминесценциями называют заполнение провалов памяти обыденными событиями. Это обычный симптом синдрома Корсакова. На соответствующие во‑ просы о недавних событиях пациент отвечает вполне правдоподобными небылица‑ ми и полностью забывает спустя короткое время о своих ответах. Конфабуляции – это фантастические воспоминания. Конфабуляции в структуре Корсаковского синдрома называют мнемоническими. Здесь нет откровенной ска‑ зочности, а фантастичность заключается в полной неправдоподобности и невоз‑ можности воспроизводимой придуманной ситуации для больного, который то «тре‑ нировался в отряде космонавтов», то «проводил хирургическую операцию», то «ре‑ гулировал движение» на перекрестке. Мнемонические конфабуляции быстро забы‑ ваются. Они встречаются значительно реже псевдореминесценций. В психопатологии есть и собственно конфабуляторный синдром (конфабулез), имеющий место при соматогенных и сосудистых психозах. Здесь нет фиксационной амнезии. Возникающие конфабуляции имеют особый механизм. Они фабульно свя‑ заны с делириозными эпизодами. Конфабулез, это изменчивый резидуальный бред, появляющийся после делириозного помрачения сознания, с «припоминанием» все новых сюжетов и забвением старых. Другой вариант конфабуляций – бредовые (рис. 251, 252). Это действительно сказочно-фантастические воспоминания, не имеющие никакого отношения к ам‑ незиям. Бредовые конфабуляции, в принципе, не подвергаются забвению. Они раз‑ виваются, усложняются, сосуществуют с другими, не менее фантастическими вы‑ мыслами. Такие ложные представления существенный компонент образного бреда и имеют место в рамках парафренного синдрома. Рис. 251. Бредовые конфабуляции. Больной с идеями бессмертия, рассказывающий как он живет вечно. P. Regnard (1887). Рис. 252. Бредовые конфабуляции. Больной «кавалер всех наград мира». H. Dagonet (1876).