000524

3 . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ НОВОГО ВРЕМЕНИ исследования в области лепрологии, лечебная и консультативная помощь, подготовка инструктивно-методических материалов по лепре, оказание организационно-методической помощи противолепрозным учреждениям страны, подготовка кадров, проведение практических противолепрозных и профилактических мероприятий в Нижнем Поволжье, международная дея­ тельность и др. С широким внедрением в терапию лепры препаратов сульфонового ряда начался очередной важный этап развития истории лепрологии. Во всем мире внедрение сульфонов пришлось на начало 40-х годов XX века, в России это случилось десятью годами позже - в 1952 году. Лепра стала излечимым, контролируемым заболеванием. Над больными больше не тяготела безыс­ ходность, они перестали быть «узниками» противолепрозных учреждений, появилась возможность возвращения в общество и в семью, стала возмож­ ной выписка больных из противолепрозных учреждений на амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение. Следующим важным шагом стало применение комбинированной те­ рапии (КТ), внедрение в практику наиболее эффективных комбинаций не­ сколькими препаратами. Были разработаны стандартные режимы терапии: для больных с высокой насыщенностью тканей М.leprae (многобактериаль­ ной лепрой) и для больных с малой бактериальной насыщенностью (мало­ бактериальной лепрой). Достижения в области лечения лепры в сочетании с медико-социальны­ ми и экономическими мероприятиями и внедрением в практику результа­ тов научных исследований уже в середине 60-х годов позволили коренным образом изменить эпидемиологическую ситуацию по лепре в России. Забо­ леваемость лепрой стала снижаться, общее число больных уменьшилось, улучшилось качество жизни больных, увеличилась ее продолжительность, удалось снизить риск развития инвалидности. Широкомасштабные обследо­ вания населения в очагах лепры, систематический контроль за контактными лицами позволили взять на учет всех вновь зарегистрированных больных (Шубин 1968). В 1952 г. по предложению сотрудников Института по изучению лепры Минздравом был издан приказ № 1016 об усилении работы по обследо­ ванию очагов лепры. В отдельных эпидемических регионах (Нижнее По­ волжье, Северный Кавказ, Якутия) обследовательская работа проводилась и в предыдущие годы. Так, по заданиям Минздрава РСФСР в 1940, 1947, 1948, 1951, с 1954 по 1960 гг. в Якутскую АССР снаряжаются противоле- прозные отряды, проводятся массовые осмотры населения, санитарно-прос- ветительная работа среди населения, оказывается консультативная, органи­ зационно-методическая помощь сотрудникам общей медицинской сети. В Астраханской эндемической зоне экспедиции по обследованию населения - 104 -