000524

3 . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ НОВОГО ВРЕМЕНИ ция по химио- и иммунопрофилактике лепры».Существенным для социаль­ ной реабилитации больных было то, что приказ обязывал руководителей ле- чебно-профилактических учреждений общей медицинской сети безотказно принимать больных лепрой, не опасных для окружающих в эпидемиологи­ ческом отношении, для лечения сопутствующих соматических заболеваний, для производства пластических, восстановительных и реконструктивных операций и др. Диспансерное обслуживание и реабилитация больных лепрой и членов их семей играют важную роль в деле борьбы с лепрой, поэтому вопросы физической, социальной, трудовой реабилитации и реадаптации больных постоянно обсуждались на Всероссийских конференциях и семинарах ра­ ботников противолепрозных учреждений, специалистов по реконструктив­ ной хирургии и экспертизе временной нетрудоспособности. Признано, что задачи по реабилитации больных лепрой и членов их семей должны решать­ ся комплексно, совместными усилиями сотрудников противолепрозных уч­ реждений, общей медицинской сети, органов социальной защиты, местных органов власти и др. Постановлением правительства с 1971 г. стали выпла­ чиваться ежемесячные пособия для больных лепрой - инвалидов с детства. Существенную роль в совершенствовании противолепрозных меропри­ ятий сыграли: «Методические рекомендации по диспансеризации больных лепрой» и «Врачебно-трудовой экспертизе при лепре», изданные в 1976 г. В них обобщены критерии оценки трудоспособности больных лепрой, кли­ нико-экспертная характеристика заболевания, а также рекомендации по со­ вершенствованию медицинской и социальной реабилитации и реадаптации больных. Известно, что адекватная врачебно-трудовая экспертиза имеет чрезвычайно важное значение не только для обеспечения социальной реаби­ литации больных лепрой, но и улучшения качества их жизни. Практическое внедрение противолепрозных мероприятий, снижение заболеваемости и общей численности больных лепрой способствовали со­ кращению коечного фонда. Так, в 1950 г. в РФ было развернуто 1620 коек для больных лепрой и 200 коек для детей от больных лепрой родителей; в 1980 г. - 675 коек (в т.ч. для больных 625 коек, для детей - 50 коек); в 1990 г. - 545 коек (520 для больных и 25 для детей); в 2010 г. - 455 коек; в 2015 г. - 330 коек. Коечный фонд противолепрозной службы сократился более чем в пять раз. Были закрыты за ненадобностью Вилюйский лепро­ зорий (Якутия) - в 1962 г.; Ростовский клинический лепрозорий - в 1971 г.; Иркутский лепрозорий - в 1973 г.; Верхне-Кубанский лепрозорий (Ставро­ польский край) - в 1977 г. В настоящее время в РФ функционируют 4 проти­ волепрозных учреждения (Дуйко 2013). Немаловажную роль в деле борьбы с лепрой сыграло преодоление ее изо­ ляционизма, проблемы лепры перестали быть скрытыми от широких кругов - 106 -