000524

3 . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ НОВОГО ВРЕМЕНИ определялись, в первую очередь, состоянием здоровья детей, поступавших в приют. Многие подкидыши поступали с врожденными пороками, недоно­ шенные, подвергшиеся переохлаждению, истощённые вследствие искусст­ венного вскармливания («на рожке»), больные сифилисом и туберкулёзом. Смертность в сиротском приюте отражена в «Ведомости о движении детей, состоящих на содержании Саратовского губернского земства», в 1890-е гг. регулярно публикуемой на страницах журнала «Саратовский санитарный обзор» (см. табл.). Ведомость о движении детей, состоящих на содержании Саратовского губернского земства (за 1-е полугодие 1891 г.) Сведения о движении сирот январь февраль март апрель май июнь В деревнях на воспитании 107 109 102 106 118 118 В Саратовском земском приюте 40 49 39 37 25 27 В приюте Галкина-Врасского 5 5 5 5 5 5 Прибыло в течение месяца 9 13 12 16 18 13 Смертность в деревне 1 1 6 5 9 9 Смертность в приюте - 2 1 13 3 3 (Сост. по: Саратовский санитарный обзор. 1891. № № 4-14.) Высокая смертность в приюте провинциального Саратова кореллирова- ла со статистикой смертности в приютах Москвы и Петербурга, достигая 80-90%. По мнению заведующей Саратовским приютом Е.А. Харизомено- вой, главной причиной высокой смертности было состояние здоровья по­ ступающих детей - такое, что «они не могли выжить при самом идеальном уходе» [Саратовский санитарный обзор 1891: 393]. Однако концентрация в приюте большого числа ослабленных детей создавала отнюдь не идеальные условия, а напротив - несла риск распространения инфекционных заболе­ ваний, прежде всего, острых детских инфекций: кори, коклюша, дифтерии, скарлатины. Так, по свидетельству врачей, эпидемии высококонтагиозной кори производили «настоящее опустошение» в приюте. Земские медики стремились добиться снижения детской смертности в приюте хотя бы до среднестатистических тогда 26-27%. Изучался зарубеж­ ный опыт организации медико-социальной помощи сиротам: просветитель­ ская работа с кормилицами, изоляция детей, страдавших инфекционными болезнями. В 1900-е гг. смертность в приюте сократилась до 60%. Однако постоянный приток уже больных детей, а также возвращение в приют мла­ денцев, отданных на вскармливание, в случае их болезни - не позволяли добиться дальнейшего снижения страшных цифр статистики. В 1900-х гг. Саратовским сиротским приютом стал заведовать Б.П. Бру- ханский - известный педиатр, имевший опыт работы в лучших клиниках Ев­ ропы, ученик Н.Ф. Филатова, основатель первой детской больницы в Сара- 138 -