000524

3 . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ НОВОГО ВРЕМЕНИ Динамику заболеваемости и смертности, ход их развития могло дать лишь непрерывное систематическое наблюдение в течение продолжитель­ ного времени. К сожалению, земства не везде поддерживали статистические исследования, а иногда, санитарно - профилактические идеи не находили поддержки и у земских врачей. Были среди них и такие, кто считал, что ос­ новные усилия надо направить на расширение сети лечебных учреждений, увеличение числа врачей, улучшение лечебной помощи населению. Позднее стало ясно, что санитарной статистикой должны заняться спе­ циалисты - санитарные врачи. В губерниях и уездах стали создаваться санитарные организации, ко­ торые включали в себя санитарные советы, санитарные бюро, санитарные попечительства. Санитарный совет был органом и инстанцией земства. Возглавлял его, обычно, председатель губернской управы. Санитарный совет должен был курировать все вопросы земской врачебно-санитарной деятельности. Но, эти советы активно действовали не везде. Так, в 1910 году из 34 земских губерний в 13 - этих советов не было, а еще 10 работали в полсилы (Мир- ский М.Б. 1996). Непосредственно рабочими органами земских санитарных организаций были губернские санитарные бюро. Фактически они стали своеобразными организационно-методическими центрами земской медицины и санитарии. Значительное влияние на создание санитарных организаций оказали съе­ зды земских врачей, которые собирались на уездном и губернском уровне. Здесь решались вопросы увеличения жалованья врачам и фельдшерам, устройства библиотек и книжных складов при земских учреждениях и вра­ чебных амбулаториях, врачи обменивались опытом применения новейших методов лечения различных заболеваний, организацией медицины в уездах, но главное внимание обращалось на создание и деятельность санитарной организации. Инициатива созыва съездов для решения санитарных вопросов в Пен­ зенской губернии принадлежит уездам. В 1873 году Нижне-Ломовская уездная управа в своём докладе уездному земскому собранию просила «разрешения устраивать съезды земских врачей, задача которых будет за­ ключаться исключительно в разработке вопросов по санитарной части...» (Архипов А.М. 1911: 31). Земское собрание согласилось с предложением управы, и даже предло­ жило расширить функции съезда, отнеся к его обязанностям и общий надзор за медициной в уездах. В 1884 году Нижне-Ломовское земство возбуждало ходатайство об уч­ реждении губернских съездов врачей для разрешения вопросов в «статисти­ ческом и санитарном отношениях» уже перед губернским земством (Двад- 156 -