000524

3 . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ НОВОГО ВРЕМЕНИ реформы клиническое родовспоможение не получило распространения и не рассматривалось в качестве приоритетной области в медико-социальной работе с населением. Родильных отделений в Смоленской губернии так и не было открыто. Ученые повивальные бабки оставались единственными проводниками профессионального родовспоможения. Должность повивальных бабок в российской провинции явилась одной из первых профессиональных областей для приложения женского труда. Они доминировали в акушерской сфере в силу устойчивых традиционных представлений на исключительно женское пространство родов и непопуляр­ ности данной специализации среди врачей-мужчин. Работу ученых пови­ вальных бабок координировал акушер, который, как правило, был единст­ венным в губернии с соответствующим званием. Врачи-акушеры в России не стремились вытеснить повитух из сферы профессионального родовспо­ можения, что было характерно для англо-саксонской истории родовспомо­ жения XIX-начала XX в. (Donnisonl988, Wilsonl995). Сохранившиеся формулярные списки повивальных бабок Смоленской губернии позволили выделить типичные социальные черты представитель­ ниц данной профессии (Государственный архив Смоленской области. Ф. 754. On. 1. Д. 4, 71, 100, 119, 148, 373, 499; ГАСО. Ф. 2. Оп. 42. Д. 38, 51, 110, 127, 1359, 1418, 1642; Ф. 670. On. 1. Д. 35). Все они получали образование в сто­ личных учебных заведениях, преимущественно в Повивальном институте Московского воспитательного дома. Возраст состоявших на службе колебал­ ся в промежутке от 30 до 45 лет. Абсолютное большинство женщин - неза­ мужние / вдовые и бездетные. В то же время их сословная принадлежность могла быть различной. Жалование состоявших на службе врачебной управы повивальных бабок было невысоким. Ежемесячно они были обязаны предо­ ставлять акушеру «рапорт» о проделанной работе. Отчеты повивальных бабок, в особенности служивших в уездах, свиде­ тельствуют, что население редко обращалось к их помощи, доверяясь нео­ бразованным деревенским повитухам (ЦГИА СПб. Ф. 185. On. 1. Д. 1112. Л. 1; ГАСО. Ф. 754. On. 1 (1830). Д. 4. Л. 168 - 168 об). Роды рассматривались крестьянским населением в качестве естественной практики, не требовав­ шей профессионального врачебного вмешательства. В отчетах повивальных бабок крайне редко встречались указания на смертельный исход рожениц или младенцев. Повивальные бабки стали рассматриваться в качестве важного звена медико-социальной политики государства по борьбе с «плодоизгнаниями», инфантицидом, а также «лишением девства» и «вступлением в связь с мало­ летними». Им вменялось докладывать начальству о любых подозрениях на производство женщинами «преждевременных выкидышей» и на детоубий­ ство. - 164 -