000524

3 . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ НОВОГО ВРЕМЕНИ С открытием родильных отделений, фельдшерско-акушерских пунктов повитухи числились в штате, но, как и прежде, должны были выезжать на дом к родильницам. С 1890-х гг. в медицинских отчетах исчезло наименова­ ние «повивальные бабки», окончательно закрепилось название «акушерки». В медицинской терминологии «повитухами» продолжили называть исклю­ чительно сельских умелиц, без специального образования. Система про­ фессионального акушерства, развиваемая земством, стала включать в себя 3 звена: врач-акушер, ученая повивальная бабка/акушерка, сельская пови­ туха. Земские врачи продолжали указывать на нежелание населения пользо­ ваться услугами профессиональных акушеров. Помимо земских акушерок в уездах трудились частнопрактикующие сельские повитухи (получившие аттестат повитух в ходе краткосрочных курсов и сдавших экзамен). Их дея­ тельность практически никак не регламентировалась. Социальное обеспечение земских акушерок было улучшено по сравне­ нию с повитухами приказа общественного призрения. Их оплата труда со­ ставляла 250-400 руб. в год, им полагались квартирные, прогонные деньги, ежегодный тридцатидневный отпуск. Они имели право на выплату пенсии по службе, в случае нужды имели право обратиться в земство (даже после окончании службы) за финансовой помощью. Некрологи в местных газетах, посвященные земским акушеркам, отличались теплотой и выражали боль­ шую признательность женщинам за их труд. К 1910-м гг. число акушерок в уездах возросло в 2-3 раза, практически во всех земских больницах были открыты родильные отделения, действова­ ли родильные покои при врачебных пунктах в селениях, численность родов на одну акушерку возросло в 2 раза. Организаторы профессионального ро­ довспоможения стремились отвечать запросам населения, помимо работы в стационарах акушерки обязаны были являться в дома и квартиры для при­ нятия родов. В медицинскую терминологию вошло понятие «квартирные роды». По данным уездов, их число приравнивалось к количеству родов в стационарах (Журналы 1914: 6). На всем протяжении изучаемого периода существовала частная практи­ ка ученых повивальных бабок/акушерок.Изучение объявлений провинци­ альных газет показало, что реклама услуг профессиональных акушерок с конца 1870-х гг. стала вполне распространенной. Провинциальные благотворительные организации впервые обратили внимание на важность оказания медико-социальной помощи населению в сфере родовспоможения в 1880-е гг. Эта сфера долгое время не рассматри­ валась в качестве стратегически важной. По инициативе Смоленского бла­ готворительного общества был открыт приют для бесплатного приема ро­ жениц, но по причине недостатка средств приют был закрыт в 1894 г. Среди благотворительной общественности города в 1910-е гг. возникла идея оказа- 166 -