000524

4. ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ НОВЕЙШЕГО ВРЕМЕНИ многочисленной и беднейшей части населения - крестьян, а также рабочих. В наибольшей степени этому способствуют: а) деятельность первых педиа­ трических и гигиенических кафедр; б) возможности земского самоуправле­ ния; в) активная позиция нарождающегося гражданского общества в лице многочисленных общественных организаций. Среди реформ императора Александра II важное место занимала уни­ верситетская реформа (1863 г.). Она значительно расширила автономию высших учебных заведений, открывших детские клиники и начавших препо­ давать самостоятельные курсы детских болезней. Университетская реформа также способствовала выделению в отдельный предмет преподавания гиги­ ены, которая приобрела в России ярко выраженный общественный характер. Руководители первых российских педиатрических клиник (Н.И. Быстров, Н.П. Гундобин, Н.Ф. Филатов) и гигиенических кафедр (А.Н. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман) являлись не только знаменитыми учёными, но и выдающи­ мися общественными деятелями, уделявшими много внимания проблеме сохранения здоровья детского населения, как важнейшей составной обще­ ственной медицины. Выдающийся результат принесла земская реформа (1864 г.), благода­ ря которой было достигнуто не имеющее в мире аналогов явление земской медицины - открыт доступ к получению бесплатной медицинской помощи значительной части беднейшего сельского населения. Земские врачи, земские санитарно-статистические организации, столкнувшись в своей повседневной практике с острыми проблемами в состоянии здоровья крестьянских детей, выносили эти проблемы для общественного обсуждения. Земские врачи, фак­ тически, в конце XIX столетия стали пионерами в реализации первой дейст­ венной меры по снижению детской смертности - организации летних яслей. В исследованиях первых ученых-педиатров и земских врачей была вскрыта вся совокупность причин смертности грудных детей. Таковыми были бедность, невежество значительной части населения, фактическое от­ сутствие для него медицинской помощи, высокая распространенность особо опасных (холера, тифы) и детских инфекций, острых желудочно-кишечных заболеваний. Следовательно, на первый план выдвигались не лечебные, а социальные и профилактические меры. Среди многих общественных и благотворительных организаций эпохи либеральных реформ Александра II, трибуной общественных настроений и требований в области сбережения жизней и здоровья детей в Российской империи стали два следующих общества: Русское Общество охранения на­ родного здравия (1877 г.) и Общество русских врачей памяти Н.И. Пирогова (1883 г.). Одной из задач первого из названных обществ стало «исследование всех условий жизни юного поколения от пелёнок до полного физического и нравственного развития». На III Международном конгресс защиты грудных - 239 -