000524

4. ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ НОВЕЙШЕГО ВРЕМЕНИ В.Н. Репина, М.В. Репина и А.В. Овечкина «Реконструктивно-восстанови­ тельные операции при язвенной болезни» (1998). На кафедре госпитальной хирургии Пермской медицинской академии ва- готомия не получила широкого применения. Это можно объяснить тем обсто­ ятельством, что в областную больницу поступает контингент с запущенным процессом и тяжелыми нарушениями эвакуации, когда ваготомия не показана. С ростом числа больных, перенесших вмешательства на желудке, нако­ пился материал о болезнях оперированного желудка. На протяжении многих лет вопросами оптимизации хирургической тактики при этой патологии за­ нимался профессор В.Н. Репин, защитивший в 1985 г. диссертацию на сои­ скание ученой степени доктора медицинских наук «Оперативное лечение и профилактика постгастрорезекционных расстройств». Совместные работы В.Н. Репина с профессором, заведующим кафедрой физики А.И. Цаплиным позволили разработать эффективные методики послеоперационного ухода. Ведение послеоперационных больных, сначала представленное только ограничением питания, в дальнейшем было превращено в комплекс меро­ приятий, направленных на скорейшее восстановление функций оперирован­ ного органа. Электрическая стимуляция физиологических сокращенийжелудка вна­ чале проводилась без контроля эффективности. С целью измерения пока­ зателей колебаний внутрижелудочного давления заведующий кафедрой фи­ зики Пермского Национального политехнического университета Алексей Иванович Цаплин и заведующий кафедрой хирургических болезней педи­ атрического факультета Пермского государственной медицинской академии Василий Николаевич Репин разработали волоконно-оптический датчик. Принцип действия датчика заключался в изменении светового потока, по­ даваемого на приемник, под влиянием давления, создаваемого измеряемой средой на упругую мембрану. Направленность на исследование в труднодо­ ступном месте - полости желудка, потребовала от разработчиков вынести источник излучения и измерительный прибор за пределы датчика, что по­ зволило уменьшить его размеры. В 1956 г. R.M. Zollinger и E.N. ЕШвопописали патологию, обусловлен­ ную опухолью, состоящей из G-клеток и продуцирующей гастрин. Они об­ наруживали ее в поджелудочной железе, ДПК, других органах брюшной по­ лости. Непрерывное выделение гастрина провоцирует агрессивное течение язвенной болезни, осложнения ее и не поддается консервативному и опера­ тивному лечению. Эта патология первое время сопровождалась неоднократ­ ными повторными операциями с высокой летальностью. Позже на основа­ нии анализа результатов хирургического лечения пришли к выводу, что на этом этапе единственным методом лечения может быть гастрэктомия. Это мнение преобладает до настоящего времени. - 314 -