000524

6. ВОЗВРАЩЕННЫЕ ИМЕНА Столкнувшись с огромным потоком неизлечимых пациентов, Виктор Романович понял, что «чистая лечебница для душевнобольных - одна меч­ та, осуществимая только при самых благоприятных условиях. Очень скоро явится время, когда лечебница окажется переполненной хрониками, которых некуда девать». Поэтому он предложил создать вокруг лечебницы приюты для хронически больных. На пожертвованные деньги уже в 1894 г. недалеко от лечебного корпуса было выстроено двухэтажное здание - Ермаковский приют для мужчин на 100 коек, а в 1897 г. такой же приют на 72 койки для женщин (Капцовский корпус). Позже, уже после смерти Буцке, на террито­ рии Канатчиковой дачи был построен приют для умственно отсталых детей и эпилептиков (1912-1914) и неподалеку Шаболовское женское отделение (1912). Однако потребности города в психиатрической помощи постоянно воз­ растали, и больнице вновь начинало грозить переполнение. В этой ситуации В.Р. Буцке обратился к новым формам организации внебольничной помо­ щи - к созданию деревенского патронажа, а к 1903 г. и городского, ставшего, по сути, предтечей психоневрологических диспансеров. По рассказам современников, В.Р. Буцке уже имел подобный опыт со­ держания и лечения больного в самом начале своей врачебной карьеры. Еще во время работы в Преображенской больнице один из его друзей был при­ знан неизлечимо больным. Виктор Романович не согласился с диагнозом и настоял на переводе больного в деревню в крестьянскую семью. Родствен­ ники, глубоко уважавшие врача, согласились, а состояние больного со време­ нем значительно улучшилось. К этому моменту уже были предприняты попытки создания деревенско­ го патронажа, в том числе под руководством Н.Н. Баженова сначала около Рязани, а в 1892 г. в селе Семеновском в окрестностях Москвы. В.Р. Буцке реорганизовал патронажную службу, поставив ее под жесткий врачебный контроль. В 1900 году им был организован обширный деревенский патро­ наж в селах Тропарево и Троицкое, деревнях Беляево, Никулино, Деревлево. К началу 1903 г. в этом патронаже было 136 больных, приемные покои, над­ зирательский и служительский персонал, специальные патронажные врачи. Буцке продолжал развивать внебольничную помощь и в 1901 г. представил в Городскую Управу докладную записку, в которой предлагал новый порядок приема пациентов в городские психиатрические больницы - исключитель­ но через врачей-психиатров (до этого решение о госпитализации принимал особый чиновник Городской Управы, не имевший врачебного образования) и новый способ призрения душевнобольных - городской патронаж. Идея обсуждалась в Московском Обществе невропатологов и психиатров, прош­ ла через Врачебный Совет, ряд думских комиссий и. специально созданную по данному вопросу комиссия Общества Невропатологов и Психиатров при - 498 -