000524

2 . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫДРЕВНЕГО МИРА И СРЕДНИХ ВЕКОВ Между двумя приведенными выше первыми документальными свиде­ тельствами о горной болезни - в Древнем Китае (30-е годы до н.э.) и средне­ вековой Америке (1572) - дистанция в 1.600 лет. Эти уникальные историче­ ские документы, подробно изученные Гильбертом (Gilbert 1983), проливают свет на начальный, эмпирический этап изучения гипоксии. Как истинный исследователь, Даниэл Гильберт повторил переход Акосты и преодолел путь от Лимы до Куско (Gilbert 1983: 343). Это позволило ему точно установить маршрут, определить высоты (до 4.800 м), условия и трудности перехода. Отметим также, что в первые десятилетия колонизации Южной Амери­ ки конкистадоры неожиданно столкнулись еще с одной проблемой - рожда­ емости в условия высокогорья (Гиппенрейтер 1987: 14-15). У аборигенов рождение ребенка, его рост и развитие протекали нормально. Интересно отметить, что до прихода европейцев домашних млекопитающих в доколум­ бовой Америке не было, и матери кормили младенцев грудью в течение 3-4 лет (Ланда 1955: 140, 159); возможно, поэтому их дети были крепкими и выносливыми. В то же время у жен конкистадоров, недавно поселившихся в горах, беременность протекала патологически, а новорожденные умирали, едва появившись на свет (Sobrevilla 1968). Европейцы не сразу поняли, что причина заключалась в неблагоприят­ ном воздействии высокогорья на репродуктивную функцию. Решение про­ блемы было найдено не сразу. Об этом сообщает А. Каланча (Calancha 1639), составивший в 1639 г. историю города Потоси (Potosi), расположенного в современной Боливии на высоте около 4.000 м. В городе проживало 20 тыс. испанцев и 100 тыс. аборигенов, и только у испанцев новорожденные уми­ рали в течение первых недель. Тогда испанские женщины стали до родов спускаться вниз в равнинные местности и там рожать и растить детей в те­ чение первого года их жизни. Так продолжалось более 50 лет, и только в 1584 г. у пришельцев выжил первый ребенок, родившийся в Потоси. Это подтверждает мнение о том, что адаптация к обитанию на больших высо­ тах - длительный процесс, «для которого может быть недостаточно жизни одного поколения» (Monge 1948). В испанской литературе того времени описан также «бесплодный город» Хауха (бывшая столица древнего Перу), расположенный на высоте 3.500 м над уровнем моря. Первоначально его называли «стерильным городом», так как безуспешно было разводить там домашнюю птицу, свиней и лошадей, которых до конкисты в Америке не было. Однако столетие спустя поло­ жение нормализовалось, и город этот превратился в процветающий центр животноводства, где успешно разводили домашних животных, снабжая про­ дуктами даже благополучные равнинные города, включая Лиму (Cobo 1653). Высокогорье долгое время оставалось загадкой. Уровень знаний того времени не позволял понять сущность природных явлений, так же как и - 4 9 -