000524

6. ВОЗВРАЩЕННЫЕ ИМЕНА 9. Трансплантат несет необычную для себя функцию или не функци­ онирует 10. Трансплантату функция непосильна 11. Трансплантат не переносит а) нарушения питания б) инфекцию. За последующие годы лишь отдельные позиции сформулированной автором концепции претерпели незначительные изменения. Не это ли при­ мер скрупулезного научного труда, который уже в те годы вывел отечест­ венную службу трансплантации тканей на передовые позиции. Фактиче­ ски речь идет о первой в истории российской медицины монографии по тканевой трансплантации. Но главная ценность исследований не только в разработке различных видов трансплантатов и методов их пересадки. За трансплантацией тканей ученый разглядел гораздо большее. Для объективной оценки изданного фолианта необходимо вспомнить общепринятый в XIX веке, да и в начале XX века основной концептуальный подход в трансплантологии - пересад­ ка с заместительной целью. На данном этапе развития медицинской науки трансплантат рассматривался как биологический материал, замещающий дефект в организме или части тела. Сама хирургическая операция при этом преследовала единственную цель - восполнить объемный дефект в конкретной анатомической области. Поэтому данный период в развитии тканевых пересадок мы условно назвали этапом заместительной транс­ плантационной хирургии (Нигматуллин 2003). В развитие заместительного этапа трансплантационной хирургии зна­ чительный вклад внесли многие российские исследователи. Так, приори­ тет в использовании свободной пересадки кости для замещения дефекта нижней челюсти принадлежит московскому хирургу В.М. Зыкову (1900). Также в орбите заместительной хирургии следует рассматривать предло­ жение отечественных стоматологов по пересадке зубов (Мирский 1985). К.М. Сапежко (1886) начал производить трансплантацию слизистой обо­ лочки губы для замещения дефекта конъюнктивы. Первоначально в экспе­ рименте, а затем в клинике. Ю.Р. Пенский (1893) впервые произвел пере­ садку суставов с целью замещения патологически измененных диартрозов. Однако вершины хирургической техники с помощью различных ви­ дов трансплантатов достиг Н.И. Пирогов. Его монография «О пластиче­ ских операциях вообще и ринопластике в особенности» (1835) стала на­ стольной книгой для целого поколения трансплантологов и пластических хирургов. Костнопластические операции на конечностях, также разрабо­ танные Н.И. Пироговым, составили славу отечественной трансплантоло­ гии. - 528 -