000524

6. ВОЗВРАЩЕННЫЕ ИМЕНА Все указанные экспериментальные исследования или выполненные в клинике операции относятся к реконструктивной хирургии, где трансплан­ тат использовался как биопластический материал. И труды Н.И. Пирогова в этом смысле являют собой высшее достижение трансплантационной тех­ ники, выполняемой с заместительной целью. Труды И.А. Голяницкого подняли на новую ступень саму парадигму трансплантологии - им впервые описан феномен регенерации со стороны тканевого ложа. Именно поэтому технологию трансплантации тканей он определил как регенеративную хирургию. А это уже был новый шаг в отече­ ственной и мировой медицинской науке. В последующем многие исследователи развивали идеи И.А. Голяниц­ кого, рассматривая трансплантацию именно в аспекте регенеративной хи­ рургии. Так, основатель одного из первых в Европе тканевых банков R. Klen (1961), исследуя биологическую активность трансплантатов, указал на сти­ муляцию репаративных процессов со стороны тканевого ложа. Подобные трансплантаты он относил к аллостатическим. Данное направление полу­ чило дальнейшее развитие в трудах сотрудников ЦИТО им. Приорова и тканевого банка, многие годы руководимого доктором медицинских наук М.В. Лекишвили. Рассматриваемый этап регенеративной трансплантационной хирургии явился закономерным результатом накопления многочисленных научных фактов, полученных еще в XIX веке. Так, в нашей стране Е.И. Богданов­ ский (1861) один из первых произвел опыты гомотрансплантации костей и сформулировал основные требования к подобным операциям. Анализ науч­ ных исследований, выполненных в те годы, показывает, что именно в Рос­ сии были проведены эксперименты по регенерации костной ткани при алло­ трансплантации (Мирский 1985). Однако приведенные примеры по изучению регенерации тканей при трансплантации представляют собой разрозненные научные факты, не объ­ единенные общей научной платформой. И только в приведенных трудах И.А. Голяницкого идея регенеративной хирургии сформулирована как науч­ ная концепция. В то же время, клиническая практика оказалась не готовой к восприятию новой идеи. И связано это, прежде всего, с отсутствием адекватных методов консервации, хранения и морфологического тестирования трансплантатов. В результате научные изыскания, на многие годы опередившие свое время, не получили широкого распространения в клинической практике. И только небольшой раздел представляемой монографии И.А. Голяницкого посвящен опыту клинического применения трансплантатов. В частности, автор описы­ вает случаи успешной трансплантации жирового биоматериала при объем­ ных процессах головного мозга и травмах свода черепа. - 529 -