000524

2 . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫДРЕВНЕГО МИРА И СРЕДНИХ ВЕКОВ на любом из этапов транспорта кислорода) различают восемь основных ти­ пов гипоксии: гипоксическая, гипероксическая, гипербарическая, респира­ торная, циркуляторная, гемическая, цитотоксическая и гипоксия нагрузки (Колчинская 1963, 1981). Наиболее часто в жизни человека встречается ги­ поксическая гипоксия, обусловленная снижением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. В настоящее время хорошо известно, что адаптация к гипоксической ги­ поксии может формироваться под влиянием различных факторов: 1) пребы­ вание в горах, 2) барокамерные гипобарические гипоксические тренировки и 3) нормобарические гипоксические тренировки. Идея о повторяющихся гипоксических тренировках сформировалась в связи с развитием авиации. Перед Второй мировой войной летчики лета­ ли в открытых кабинах; потолок полетов самолетов составлял 5-6 км. Счи­ талось, что каждый здоровый летчик способен успешно работать на таких высотах. Однако в реальных полетах, в условиях кислородного голодания, летчики порой вдыхали кислород из кислородно-дыхательного аппарата (Сергеев 1962). Для того чтобы повысить «высотный потолок» и увеличить надежность работы летчиков, их стали тренировать к гипоксии в горах и в условиях барокамеры. Одним из методов такой тренировки был многоразовый «подъем» лет­ чиков в барокамерах с целью повышения их «высотного потолка». Уже пер­ вые эксперименты показали, что даже после небольшого числа «подъемов» наблюдался значительный адаптационный эффект, и легочная вентиляция заметно увеличивалась. Барокамерные тренировки использовались и для подготовки альпини­ стов к восхождениям на высочайшие вершины мира. Так, в 1975 г. в Китае для ускорения адаптации к высоте 4.500 м применили ежедневные (в те­ чение 33 дней) тренировочные «подъемы» спортсменов во время сна в ба­ рокамере до «высот» 1.250 и 2.800 м, - это дало заметный положительный эффект по всем исследуемым параметрам (Ни 1983). Изучение адаптации человека к условиям высокогорья позволило уста­ новить, что «резерв времени» и «высотный потолок» можно успешно по­ вышать и в процессе предварительной высокогорной акклиматизации. Это доказано исследованиями Н.Н. Сиротинина на Кавказе, Памире, Алтае и в горах Тянь-Шаня (1930-1938) (Сиротинин 1940), а также работами П.И. Егорова (1937), В.В. Стрельцова (1938), И.Р. Петрова (1949). В современном мире метод адаптации к гипоксии в условиях высокого­ рья широко используется для лечения некоторых болезней (бронхиальной астмы, лейкозов и др.) - 52 -