000526

115 произведении на основании собственных тщательно перепроверенных клинико-анато- мических данных Дж.Б. Морганьи не только подтвердил существование связи между кли­ ническими симптомами и морфологическими повреждениями, но и доказал, что морфо­ логические повреждения всегда первичны по отношению к связанной с ними клиниче­ ской симптоматике. Из представленных в его сочинении мате­ риалов следовало, что сначала в результате воздействия болезни возникают поврежде­ ния органов и частей тела, а только затем, как следствие этих повреждений, развива­ ются внешние проявления - симптомы забо­ левания. Тем самым Дж.Б. Морганьи первым наглядно показал, что симптомы являются знаками не болезней, а вызываемых этими болезнями морфологических изменений, и что болезни следует «выводить» не из ча­ стоты совместной встречаемости симптомов, как это делалось прежде, а на основании данных, раскрывающих их происхождение - данных о локализации и характере «органи­ ческих повреждений». Предшественники же Дж.Б. Морганьи шли от обратного - от окон­ чательно установленного диагноза к органи­ ческому повреждению, считая единственным инструментом анализа симптоматику заболе­ вания. На этом пути число ошибочных сужде­ ний превышало число истинных открытий, а выделяемые «формы болезней» продолжа­ ли оставаться преимущественно случайным набором симптомов. Труд Дж.Б. Морганьи, наглядно показав­ ший несостоятельность традиционного сим- птоматологического подхода к выделению нозологических форм болезней, получил широкий резонанс в медицинском мире. Уже в 70 - 80-х гг. XVIII столетия начался пе­ ресмотр существовавших нозографий. По­ являлись новые классификации болезней, в которых число заболеваний, «выведенных» на основании симптоматологического подхо­ Иллюстрация изтр а кта та Дж.Б. Морганьи. 1723г. Джованни Батти ста Морганьи (1682-1771 гг.) Коллекция Веллкома. Лондон. Великобритания