000526

132 Анатомический препарат. Франция. КонецXIXв. Музей истории медицины МГМСУим. А.И. Евдокимова. Москва. Россия Мунк. Больная девочка. Холст, масло. 1886г. Национальный музей Осло. Норвегия ных бактерий) может отвечать совершенно разными по силе и выраженности ответными реакциями. Различие ответных реакций было объяснено комплексом устойчивых морфоло­ гических, функциональных и психических осо­ бенностей организма, получившего название конституция. При этом одни исследователи по­ лагали, что конституциональные особенности передаются исключительно по наследству (ге- нетопически), другие настаивали на том, что тот или иной тип конституции со всеми его особен­ ностями может сформироваться и в процессе жизнедеятельности (паратипически). Сложилось и утвердилось представление о том, что конституция определяет внешние особенности организма, характеризует об­ менные процессы, индивидуальную реактив­ ность на внешние и внутренние раздражения и обусловливает «болезненные предраспо­ ложения», играющие первостепенную роль в возникновении болезней. Один из осново­ положников учения о конституциях В. Бенеке в работе «Конституция и болезненное кон­ ституциональное состояние» (1881) указывал на существование таких предрасположений, при которых воздействие на организм даже обычных внешних факторов способно вы­ зывать заболевания. Немецкий клиницист Ф. Марциус даже предложил отказаться от по­ нятия «внешней причины болезни», заменив его понятием «критической точки патогенной предрасположенности». На рубеже XIX-XX веков предрасположен­ ность к патологическим процессам, вызыва­ емым обычными (слабыми) раздражителями, получили наименование диатезов*. Их отно­ сили к двум основным группам: диатезы свя­ занные с болезненно повышенной реакцией организма на обычные раздражители (экссу- * Термин «диатез» (или «тимико-лимфатическая аномалия конституции») был введен патологоанато­ мом Р. Пальтауфом и педиатром Т. Эшерихом в 1896 году. В 1905 г. педиатр А. Черни описал экссудатив- но-катаральный диатез.