000526

135 связей, необходимых и случайных, главных ипобочных, - продолжал И.В. Давыдовский, - Э то исключает однозначность действия, а нередко и само действие. Так или иначе коррелятивные связи делают итоги взаимо­ действия лишь более или менее вероятност­ ными. Обилие случайных и побочных связей, сложность взаимодействия коррелирующих систем тела порождает пестроту воз­ можных ответов на внешние воздействия, как бы оправдывая казуистичность заболе­ ваний и тезис старой медицины: "нет болез­ ней, есть больные"». В 20 - 60-х гг. XX века экспериментальное и теоретическое изучение патогенеза болез­ ней человека становится ключевой пробле­ мой патологии. Наряду с тысячами иссле­ дований, посвященных разработке частных вопросов патогенеза отдельных заболеваний, появляются концепции, призванные выде­ лить универсальные патогенетические меха­ низмы развития патологических процессов. И хотя ни одна из них не стала новой единой теорией медицины, во многом благодаря их появлению в патологии сложились устойчи­ вые представления о том, что «всякая внешняя причина действует только благодаря пато­ генезу и на его основе. Последний определяет способ, меру, форму, качество действия, явля­ ясь универсальным опосредователем». Одновременно с пересмотром взглядов на этиологию и возникновением учений о патогенезе началось постепенное измене­ ние представлений о болезни. Напомним, что в период господства вирховианских взгля­ дов важнейшей характерной особенностью болезни считалось локальное повреждение клеток, тканей, органов. Под влиянием но­ вых идей и открытий в болезни стали видеть не только и не столько структурные поврежде­ ния, сколько комплексную ответную реакцию целостного организма на изменения условий внешней или внутренней среды, носящую компенсаторно-приспособительный характер Анатомический препарат «Легкие курильщика». XXв. Музей истории медициныМГМСУим. А.И. Евдокимова. Москва. Россия Песочные часы. XIXв. Музей истории медициныМГМСУим. А.И. Евдокимова. Москва. Россия