000526

189 развитие новые направления развития хирур­ гии, общей отличительной особенностью кото­ рых стала ориентация главным образом на вос­ становление нарушенных функций. В числе таких направлений в первую очередь следует назвать реконструктивную и пластическую хи­ рургию. В конце XIX - первой половине XX вв. возникли реконструктивная хирургия желу- дочно-кишечного тракта (И. Микулич, Ф. Зау- эрбах, Ц. Ру, П.А. Герцен и др.), мочеточников и мочевого пузыря (С. Дюпле, X. Рассел, Э. Лек- сер, Д. Броун), клапанной патологии сердца (Э. Картер, Г. Суттар, Ч. Бэйли) и др. Важнейшее значение для прогресса реконструктивной хи­ рургии и хирургии в целом имело изобретение А. Каррелем (1902 - 1912) методики анастомо- зирования кровеносных сосудов конец-в-ко- нец. Разработанные вслед за этим различные операции по восстановлению целостности аорты, артерий и вен, определившие появле­ ние сосудистой хирургии, сделали возможной эффективную помощь больным с различной со­ судистой патологией (раны, эмболии, хрониче­ ские окклюзии, аневризмы), ранее считавшим­ ся неизлечимыми и обреченными на гибель или тяжелую инвалидность (например, пере­ вязка сосуда с ампутацией конечности). Кроме того, использование сосудистого шва позволи­ ло сначала в эксперименте, а затем и в клинике проводить успешные трансплантации не толь­ ко тканей, но и органов с сохранением крово­ обращения. Еще одним принципиально новым направ­ лением развития хирургии стала т. н. физиоло­ гическая хирургия, сложившаяся в 10 - 30-х гг. XX века, главным образом, усилиями круп­ нейшего французского хирурга Р. Лериша. На основании огромного числа лабораторных и клинических экспериментов Р. Лериш доказал возможность оказания эффективной патогене­ тической терапии (при гипертонической болез­ ни, стенокардии, язвенной болезни, болезни Рейно, мигренях, болевых синдромах, флебитах, ожогах, артериальных эмболиях и др.), посред- Петр Александрович Герцен (1871 - 1947гг.). Фото. НачалоХХв. Алексис Каррель (1873 - 1944гг.). Фото. XXв.