000526

79 которые «составляют прямое последствие основного страдания» (дискразии) и благода­ ря этому «наиболее ясно обнаруживают свой­ ственные пораженной субстанции качества». «Ясное обнаружение качеств» состояло в выстраивании врачом цепи логически вза­ имосвязанных умозаключений, которые дока­ зывали, что данный симптом (или несколько симптомов) может возникнуть лишь при дан­ ной дискразии и при «сосредоточении ее» в данном конкретном органе. В качестве при­ мера результатов, достигавшихся таким путём, можно привести указания на то, что свойст­ венные многим лихорадкам сильный, уча­ щенный пульс, частое дыхание и «жар тела» свидетельствовали о возникновении болезни теплоты и крови. А такие симптомы, как «вне­ запное подавление всех психических отправ­ лений и прекращение деятельности двига­ тельных и чувствительных нервов всего тела», означали возникновение болезни холода и слизи и «сосредоточении её» в желудочках мозга, где в норме образовывался животный дух, обеспечивавший все двигательные акты и «психические отправления». Первая результативная попытка изменить описанный подход к диагностике заболева­ ний была предпринята в 1660 - 1680-х годах выдающимся английским врачом Т. Сиденга- мом, предложившим полностью отказаться от прежней ориентации на диагностическое домысливание «внутренних страданий ор­ ганизма» (ближайших причин болезней) и их характеристик. Т. Сиденгам считал, что чело­ веческий разум не может «постичь причин­ ный хаос природы», а способен «охватывать лишь внешние явления», поэтому основным объектом диагностического исследования должны быть не ближайшие причины болез­ ней, а сами болезни - их отдельные нозологи­ ческие формы («species»). Последнее, с точки зрения Т. Сиденгама, не требовало привле­ чения никаких теоретических данных, «ника­ ких гипотез», никакого домысливания и было I*-.. 1JMJX I. Врач идет кбольному. Карикатура. XIXв. Межуниверситетская медицинская библиотека. Париж. Франция Г. Бухан.Домашнийлечебник. 1791г. Российский музей медицины Национального НИИобщественного здоровья им. НА. Семашко. Москва. Россия