000526

82 Фр. Буассье деСоваж (1706- 1767гг.) Франсиско Гойя. Сонразума рождает чудовищ. Офорта из цикла «Капричос». 1797г. Национальная библиотека Испании. Мадрид Одним из важнейших последствий внедре­ ния новых подходов к диагностике стал стре­ мительный рост количества нозологических форм болезней. Так, если в период господства галеновской медицины количество нозоформ исчислялось десятками, на рубеже XVII - XVIII столетий - сотнями, то уже в начале второй половины XVIII века - тысячами. Например, в нозографии Б. де Соважа, датированной 1763 годом, содержалось более 2400 нозоло­ гических форм болезней. Необходимость свободно ориентиро­ ваться в столь значительном множестве «болезненных индивидуумов» требовала их обязательной систематизации, без которой нозологическое поле грозило превратиться в неуправляемый и не подлежащий практи­ ческому использованию информационный массив. Решение этой проблемы было найдено в составлении классификаций, подобных тем, которые в середине XVII века активно созда­ вались и внедрялись в минералогии и ботани­ ке для «легчайшего обзора множества разно­ родных явлений». Натуралисты распределяли такие явления на основе присущих им внеш­ них признаков, выстраивая иерархические системы классов и их подклассов (роды, от­ делы, виды). Аналогичным образом поступи­ ли и врачи. Например, «варикоз», гематурия, геморрой, «нарушения менструаций» и крова­ вая рвота были признаны самостоятельными нозоформами, по основному внешнему при­ знаку отнесены к роду «Кровотечения», ко­ торый в свою очередь вошел в состав класса «Болезни крови». Первая «ботаническая» классификация бо­ лезней была составлена самим Т. Сиденгамом. Вскоре последовали классификации Г. Бурга- ве, Ф. Гоффманна, X. Людвига и др., а уже в кон­ це первой половины XVIII столетия «состав­ ление и усовершенствование классификаций болезней» превратилось в самостоятельный вид научно-практической деятельности, ко-