000526

86 РенеЛаэннек (1781-1826гг.) Первый рисунокстетоскопа. 1819г. Основная заслуга в разработке этого ме­ тода принадлежит крупнейшему клиници­ сту первой половины XIX века Р. Лаэннеку Именно он, однажды столкнувшись с необхо­ димостью выслушать органы грудной клетки очень полной молодой особы, которая к тому же была обладательницей огромного бю­ ста, свернул в трубочку лежавшую на столе тетрадь и, приставив ее к груди, с удивлени­ ем обнаружил, что «звуки сердца» оказались слышны даже «четче и громче», чем при не­ посредственной аускультации сердца кахек- сичного подростка. Именно он провел сотни экспериментов для того, чтобы определить из какого материала следует изготавливать стетоскоп, какой должна быть его оптималь­ ная длина и диаметр слухового канала. Имен­ но он на основании нескольких тысяч наблю­ дений выявил и детально охарактеризовал звуковые явления в органах грудной полости, выслушиваемые у здоровых и больных людей, а затем на огромном клинико-анатомическом материале установил связь каждого обнару­ женного им «патологического звука» с пато­ морфологическими изменениями в легких и сердце. Р.Лаэннек, в частности, описал звуко­ вые явления начальной стадии кру­ позной пневмонии (влажные крепе- тирующие хрипы), эмфиземы (сухие крепетирующие хрипы), бронхита (свистящие хрипы), пиопневмото- ракса («металлический» тон), выпот­ ного плеврита (эгофония), образова­ ния каверны в легком («слизистые» хрипы и пекторилоквия - грудной голос). Им были впервые описаны I и II тоны сердца и разнообразн «сердечные шумы» - дуновения, раз­ дувания меха, трения, пиления, сви­ ста; шум трения при перикардите («скрипение кожи»); шум в яремных венах («артериальное пение»), шумы в артериях. В 1819 году он систематизировал и опу­ бликовал собранные им данные в отдельной