000526

89 тока крови через пораженное устье*. Он же предпринял первую результативную попыт­ ку «обосновать акустические явления за­ конами физики», представил близкие к ре­ альным объяснения природы большинства выявленных к тому времени аускультатив­ ных и перкуторных феноменов, и тем самым «поставил физическую диагностику уже на строго научную почву». С этого времени перкуссию и аускультацию стали использо­ вать для диагностики заболеваний не толь­ ко легких и сердца, но и других органов, например, печени (абсцессы, «гидратиды» и др.), а также в хирургии для выявления пе­ реломов. Разработка методов инструментальной диагностики началась практически однов­ ременно с возникновением и постепенным внедрением методов физической диагно­ стики. Первый прибор «для осмотра раз­ личных каналов и полостей человеческого тела» был изобретен в 1805 - 1807 гг. вра­ чом из Франкфурта-на-Майне Ф. Боццини и представлял собой металлическую трубку, на конце которой под углом было укрепле­ но небольшое плоское зеркальце. С помо­ щью второго зеркала Ф. Боццини направлял в просвет трубки пучок света от свечи; луч отражался зеркальцем трубки и создавал возможность врачу рассмотреть просвет пищевода. Этот же принцип устройства ле­ жал в основе изобретенного Рекамье зерка­ ла для маточных исследований (1818), «уре- тро-пузырного зеркала» страсбургского врача П. Сегаласа (1825) и гортанного зерка­ ла («глоттископа») Б. Бабингтона (1829). Однако эти первые образцы эндоскопиче­ ской техники оказались весьма далеки от со­ вершенства и не получили распространения. * Именем Й. Шкоды названы описанные им сим­ птомы слипчивого перикардита (втяжение верху­ шечного толчка во время систолы), плеврального экссудата (тимпанический звук при перкуссии выше уровня жидкости). ЙозефШкода (1805- 1881гг.) Первыйэндоскоп, разработанный ФилиппомБоццини