000528

45 наблюдений, указанное в таблице, должно быть одинаково для обоих показателей. Пример приведем из диссертационной работы, в которой изучалась эффективность оперативного лечения хирургических боль- ных в условиях поликлиники. В группе наблюдения и сравнения было по 112 пациентов. Частота послеоперационных осложнений состави- ла в первой группе 7,0%, во второй – 6,0%. Чтобы оценить существен- на ли разность между этими показателями, смотрим в строку 6 табли- цы, т. к. 6,0% – это меньший показатель. На пересечении этой строки с графой 100 (наиболее близкое по величине число наблюдений) нахо- дим 8,5. Это означает, что для того, чтобы считать различия в показа- телях достоверными, необходимо иметь разницу между ними равную 8,5. В нашем же случае она равна 1. Следовательно, частота осложне- ний у оперированных в поликлинике существенно не отличается от та- ковой в стационаре ( р <0,05). Значит качество лечения в поликлинике при анализируемой патологии не ниже, чем в стационаре. Приведем еще один пример. Изучалось влияние сахарного диабета на частоту послеоперационных осложнений после холецистэктомии. Для решения вопроса сформировали две группы: наблюдения и срав- нения. Число наблюдений в каждой группе составило 90. У больных с сахарным диабетом частота послеоперационных осложнений со- ставили 15,0%, в группе сравнения – 5,0%. На пересечении строки «5» с графой 90 (табл. 2 прилож.) находим 8,6. Это значит, что для утверждения достоверности различий в частоте осложнений разни- ца в сравниваемых группах должна быть не меньше 8,6. В нашем при- мере она составила 10,0 (15,0–5,0)%. Следовательно, сахарный диабет действительно ( p <0,05) осложняет течение послеоперационного пери- ода, и это надо учитывать при подготовке таких больных к операции и при наблюдении после нее. Рассматриваемая таблица исчислена для 95,0% вероятности, т. е. при 95 шансах «за» и 5 – «против». Если по условиям исследования необходимо иметь большую уверенность в выводах о неслучайно- сти разности между показателями, необходимо числа, приведенные в таблице, увеличить в 1,5 раза. При неодинаковом числе наблюде- ний в сравниваемых группах берется частное от деления удвоенно- го произведения этих чисел на их сумму. Так, если числа наблюде- ний составляли 90 и 120, то для оценки по таблице необходимо брать 103 210 21600 120 90 120 902 = = + ⋅ ⋅ или округленно 100 наблюдений.