000532

29 • умеренная физическая нагрузка ≥150 мин./неделю; • аэробные упражнения и тренировки на сопротивление, возмож‑ ны их комбинации для предотвращения развития СД 2 типа и контро‑ ля СД. 2. Достижение и поддержание индивидуальных целевых показате‑ лей углеводного обмена. 3. Достижение и поддержание целевых показателей липидного об‑ мена: • коррекция питания со снижением потребления насыщенных жи‑ ров и холестерина; • коррекция массы тела; • повышение физической активности; • прекращение курения; • медикаментозная терапия: – ингибиторы фермента ГМК-КоА редуктазы (статины); – производные фиброевой кислоты (фибраты); – никотиновая кислота (ниацин, эндурацин); – ингибитор абсорбции ХС в кишечнике (эзетимиб); – ПНЖС – ω-3 ПНЖК (омакор); – секвестранты желчных кислот (смолы). 4. Контроль АД. 5. Антиагрегантная терапия (препараты ацетилсалициловой кисло‑ ты), блокаторы рецепторов Р2 Y 12 (клопидогрел, прасугрел, тикагрелол). 6. Антиишемическая терапия. 7. Реваскуляризация миокарда. 8. Физиотерапевтические методы: Электросон (см выше). Расположение катода в области глазных яблок или лба, анода – на сосцевидных отростках. Параметры тока: однополярные прямоугольные импульсы длительностью 0,2–0,3 мс и частотой следования 5 Гц, через каждые 2–3 процедуры частота уве‑ личивается и доводится до 20 Гц. Сила тока 1 мА. Продолжительность воздействия с каждой процедурой увеличивается с 20 до 45 мин. еже‑ дневно. Курс лечения 12 сеансов. Магнитотерапия низкочастотная. Прямоугольные индукторы от аппарата «Полюс‑1» располагают паравертебрально в грудном от‑ деле позвоночника. Магнитное поле переменное, продолжительность воздействия 15–20 мин. ежедневно. Курс – 10 процедур.