000532

32 ДИАБЕТИЧЕСКАЯ МАКРОАНГИОПАТИЯ: ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА — ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Цереброваскулярные заболевания головного мозга – заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушениям кровообра‑ щения в головном мозге, обусловленные диффузными или очаговы‑ ми органическими изменениями головного мозга сосудистого генеза. Нарушения мозгового кровообращения могут быть острыми и хро‑ ническими. Острое нарушение мозгового кровообращения, или ин‑ сульт, – наиболее тяжелая форма сосудистой патологии мозга, разви‑ вающаяся остро или подостро и сопровождающаяся очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматикой с продолжительно‑ стью более 24 часов. Хронические нарушения мозгового кровообращения (в отече‑ ственной литературе обозначаются собирательным термином «дис‑ циркуляторная энцефалопатия») проявляются: 1. Синдромом когнитивных нарушений – снижение памяти, внима‑ ния, скорости мышления, деменция. 2. Астеническим синдромом – повышенная утомляемость. 3. Клинико-неврологическим синдромом: • вестибуломозжечковый (головокружение, пошатывание, неустой‑ чивость при ходьбе); • псевдобульбарный (нечеткость речи, поперхивание при глотании); • экстрапирамидный (тремор, замедленные движения, мышечная ригидность). Принципы лечения: 1. Достижение и поддержание индивидуальных целевых показате‑ лей углеводного обмена, целевых показателей АД и липидного обмена. 2. Здоровый образ жизни (отказ от курения, регулярная физическая активность). 3. Снижение массы тела. 4. Профилактика гиперкоагуляции и тромбоза (антитромбоцитар‑ ная терапия, антиагреганты).