000532

7 ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ: ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Диабетическая нейропатия – комплекс клинических и субклини‑ ческих синдромов, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нерв‑ ных волокон в результате СД. КЛАССИФИКАЦИЯ А. Диффузная нейропатия 1. Дистальная нейропатия: • С преимущественным поражением тонких нервных волокон (сен‑ сорная); • С преимущественным поражением толстых нервных волокон (моторная); • Смешанная (сенсо-моторная – наиболее распространенная). 2. Автономная нейропатия: • Кардиоваскулярная: – снижение вариабельности сердечного ритма; – тахикардия покоя; – ортостатическая гипотензия; – внезапная смерть (злокачественная аритмия). • Гастроинтестинальная: – диабетический гастропарез (гастропатия); – диабетическая энтеропатия (диарея); – снижение моторики толстого кишечника (констипация). • Урогенитальная: – диабетическая цистопатия (нейрогенный мочевой пузырь); – эректильная дисфункция; – женская сексуальная дисфункция. Б. Мононейропатия (мононевриты различной локализации) (ати‑ пичные формы) 1. Изолированные поражения черепномозговых или перифериче‑ ских нервов 2. Мононевриты различной локализации (в том случае, если поли‑ нейропатия исключена).