000544

116 Психические нарушения при хронических инфекциях Хронические инфекции (ревматизм, туберкулез, бруцеллез, гноеродные инфек‑ ции) характеризуются широким спектром психопатологических нарушений (пе‑ реходные симптомы Г. Г. Вика). Показателем неблагоприятной динамики является формирование в отдельных случаях астенического ступора, после которого остает‑ ся отчетливый психоорганический синдром (табл. 69). Таблица 69. Психические нарушения при хронических общих инфекциях Период становления симптоматики Астенический синдром Период стабилизации Переходные синдромы Г. Г. Вика Астенический до астенического ступора Органическая депрессия или мания (эйфория) Параноидный Корсаковский (транзиторный) Конфабулез Отдаленный период Церебрастенический синдром Психоорганический синдром Очень показательны психические нарушения, возникающие при ревматизме. До применения современных методов терапии в клинике ревматической болезни наблюдался практически весь спектр органических психических расстройств, за ис‑ ключением деменции (табл. 70, рис. 276, 277). Отметим, что значительный вклад в изучении психопатологии ревматизма внесла В. Н. Белоусова, много лет заведо‑ вавшая кафедрой психиатрии в г. Ижевске (рис. 278, 279). Таблица 70. Психические нарушения при ревматизме Инициальный период Астенический синдром (обратимая астения) Острый период Делириозные состояния Отдаленный период Переходные синдромы Г. Г. Вика (тревожно-депрессивный, галлюцинаторно-параноидный) Период реконвалесценции Церебрастенический синдром (постоянная астения) Психоорганический синдром Рис. 276. Ревмоваскулит головного мозга. Выражение скорби, напряженность мимики. В. В. Куприянов с соавт. (1971). Рис. 277. Ревматизм. Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия. Взгляд тревожный. Мимика напряженная. В. В. Куприянов с соавт. (1971).